從地震救災(zāi)的“白衣天使”到醫(yī)患沖突的“白色眼鏡蛇”，醫(yī)生在中國(guó)媒體（大眾傳媒、影視作品和自媒體）中存在兩個(gè)極端化的形象。而這種刻板印象的形成與過(guò)去數(shù)十年來(lái)媒體對(duì)醫(yī)生形象的宣傳定位有高度關(guān)聯(lián)。
當(dāng)下自媒體興起，信息繭房現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，這種內(nèi)部高度沖突的醫(yī)生刻板印象，在某種程度上成為了頻發(fā)傷醫(yī)事件的重要誘因。
為了改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)生人身安全，以及公眾醫(yī)療健康，有必要重新反思媒體對(duì)醫(yī)生形象的建構(gòu)策略，并有針對(duì)性開(kāi)展新的探索和嘗試。
“刻板印象”的英文是“stereotype”，最初專指印刷鉛板。它作為一個(gè)學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ)進(jìn)入到傳播學(xué)領(lǐng)域 ，始于 1922年李普曼的《輿論學(xué)》一書(shū)，指的是在輿論形成過(guò)程中起決定作用的“固定的成見(jiàn)”。
一旦我們牢固地產(chǎn)生了這種成見(jiàn)，就很難擺脫它。刻板印象是一種認(rèn)知模式，人們把對(duì)同類事物的認(rèn)識(shí)納入一種一成不變的認(rèn)知模式之中。這種認(rèn)識(shí)中通常包含著正面或負(fù)面的價(jià)值評(píng)價(jià)，它在社會(huì)互動(dòng)中深刻影響著人們的價(jià)值判斷以及群體成員的行為反應(yīng)。
刻板印象的重要來(lái)源就是媒體。就醫(yī)患關(guān)系而言，媒體對(duì)醫(yī)生形象以及醫(yī)患關(guān)系的敘述，不但影響公眾的認(rèn)知，而且影響公眾對(duì)由此引發(fā)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知。
正如李普曼《輿論學(xué)》中所說(shuō)，我們的文化已經(jīng)對(duì)我們形成了固定的成見(jiàn)，這讓我們的認(rèn)識(shí)走在了理性之前。
以醫(yī)療題材名列前茅的美劇《豪斯醫(yī)生》（又被翻譯成《醫(yī)神》）是典型代表。男主角豪斯醫(yī)生從亞急性硬化性全腦炎，到速滅磷和萘中毒，所有的疑難雜癥手到擒來(lái)，藥到病除，如神一般。
而部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于種種考量，在傳播策略中，也傾向于宣傳大夫的高超醫(yī)術(shù)，當(dāng)代華佗，妙手回春。
這種有意無(wú)意建構(gòu)起來(lái)的醫(yī)生刻板印象，造成的潛在后果是，大眾看待問(wèn)題簡(jiǎn)單化-----能治好病的醫(yī)生，是包治百病的白衣天使；無(wú)法挽救病人的，就是無(wú)能的庸醫(yī)。
從“友好善良、盡責(zé)耐心、品德 高尚、救死扶傷、妙手回春、白衣天使、華佗再世” ，到“不專業(yè)、過(guò)度治療、不負(fù)責(zé)任、害人庸醫(yī)”只有一線之隔。
而大部分患者囿于專業(yè)知識(shí)的限制，對(duì)疾病缺乏全面、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)生的期望過(guò)高。認(rèn)為無(wú)論什么病醫(yī)生都是可以治好的，就像商品交易一樣，錢(qián)可以買(mǎi)到商品，花了錢(qián)也理應(yīng)治好自己的病。
因此，當(dāng)他們的期望沒(méi)有達(dá)到時(shí)，就會(huì)迅速產(chǎn)生不滿的情緒，把怒火發(fā)泄到醫(yī)生身上，認(rèn)為是醫(yī)生主觀原因?qū)е聸](méi)有治好他們的病。對(duì)醫(yī)生過(guò)高的期待，就會(huì)忽視了個(gè)體差異和醫(yī)學(xué)的局限性，當(dāng)醫(yī)生無(wú)法達(dá)到患者心理預(yù)期時(shí)，極有可能將醫(yī)方歸到壞醫(yī)生的行列中，甚至做出過(guò)激行為。
一旦消極刻板印象形成，患者就會(huì)在隨后的交往過(guò)程中，下意識(shí)地收集信息來(lái)驗(yàn)證自己的想法: 一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有某些符合消極刻板印象的行為，消極刻板印象便會(huì)加強(qiáng)，從而采取防御和對(duì)抗行為。
以《今日頭條》為代表的媒介，通過(guò)定制推送，強(qiáng)化了信息繭房。刻板印象進(jìn)一步強(qiáng)化的后果是，醫(yī)患之間很難建立信任。這種互相戒備的不信任博弈，最終導(dǎo)致二者進(jìn)入一種惡性循環(huán)，不斷產(chǎn)生并加強(qiáng)對(duì)對(duì)方的消極刻板印象，形成死結(jié)。
考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性和醫(yī)生職業(yè)的公共屬性，媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展醫(yī)療主題傳播時(shí)，應(yīng)采取更加科學(xué)的策略。
一方面，媒體對(duì)于醫(yī)療題材一定要客觀真實(shí)，實(shí)事求是。媒體（包含新聞和影視作品）應(yīng)多宣傳對(duì)疾病的努力探索，其中可以有成功，也要允許失敗。盡可能少開(kāi)展醫(yī)生造神運(yùn)動(dòng)，避免誤導(dǎo)公眾。
另一方面，媒體開(kāi)設(shè)死亡科普宣傳。讓整個(gè)社會(huì)對(duì)死亡理念有一個(gè)理性的認(rèn)識(shí)，避免民眾因?yàn)榫戎螣o(wú)效遷怒于醫(yī)護(hù)的危險(xiǎn)傾向。
比如耶魯大學(xué)公開(kāi)課《哲學(xué)-死亡》，理性思考人生最重要的課題。了解死亡，生命的可貴才能彰顯。
實(shí)際上，中國(guó)傳統(tǒng)文化中的喜喪是非常有代表性的。如果死者是德高望重，福壽雙全者，家族興旺；年紀(jì)在八九十歲，這樣的死者葬禮可謂喜喪。兒孫們就不會(huì)那么悲傷。停靈三至五日大擺宴席，招待親朋好友。
正所謂解鈴還須系鈴人。媒體是公眾獲取信息的主要途徑，是醫(yī)生刻板印象的重要信息源頭。我們更應(yīng)該理性思考媒體傳播醫(yī)生刻板印象的功與過(guò)，為解決醫(yī)患矛盾、科普健康傳播做出新的嘗試。
關(guān)于作者：吳勇,中國(guó)日?qǐng)?bào)遼寧記者站站長(zhǎng)
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